患有糖尿病的孕婦很容易在妊娠期間因血糖濃度變動而產生一些問題。這些問題包括尿道感染、鵝口瘡、高血壓、產前子癇癥和羊水過多癥(每5名糖尿病孕婦中即有1名有此癥狀),她也可能出現早產的情況。
如果糖尿病的病情失去控制的話,她的寶寶可能會出現某些問題。如果母體血糖過高的話,則葡萄糖會穿過胎盤然后轉變?yōu)橹炯凹∪獠⑹沟闷鞴贁U大,造成胎兒體重過重。為了應付這些高血糖,胎兒會大量分泌胰島素以平衡之,但出世后這種大量分泌情形仍持續(xù)進行一段時間,造成寶寶血糖過低,若不加以治療的話,則可能造成昏迷而死亡。但良好的產前檢查及處理可以預防這種意外發(fā)生。
過去醫(yī)師通常警告糖尿病病人應考慮妊娠所負的危險性,但目前他們多鼓勵以人為控制,再配合產科醫(yī)師和治療糖尿病醫(yī)師的合作,順利產出健康的寶寶。
除非出現高血壓或骨盆比例不對等問題,否則只要糖尿病癥狀在控制之下,可采用正常的陰道分娩。我建議吉兒在陣痛期間,可在靜脈注射葡萄糖及胰島素等點滴以控制糖尿病,同時用電子胎兒監(jiān)測器監(jiān)測胎兒心跳速率,并隨時抽取胎兒血液檢查,以便及早發(fā)現胎兒是否受到壓迫。產后新生兒經驗醫(yī)護人員仔細檢查沒有問題之后,即可回到媽媽身邊哺乳。
醫(yī)師會注意下列事項︰
1、寶寶可能相當大,因此出世時可能需要產鉗或剖腹產的協(xié)助。
2、即將產出之前,可能會有短暫缺氧的現象,這種情況會使新生兒黃疸的發(fā)生機率大增,這種情況在胎兒出世之后,應可治療痊愈。
3、產后孕婦應盡速哺乳,以免嬰兒發(fā)生低血糖癥。